اطروحة دكتوراه في علوم الحياة والعلوم : آثار تدخين الشيشة على الرئة البشرية

 أطروحة دكتوراه في علوم الحياة والعلوم : آثار تدخين الشيشة على الرئة البشرية

                 رابط تحميل اظغط هنا 

نبذة مختصرة

يستخدم Waterpipe ، وهو أداة لتدخين التبغ بنكهة الفاكهة ، من قبل الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. هناك بيانات محدودة عن الآثار الصحية لتدخين الشيشة ، ولا توجد لوائح لاستخدامه. افترضنا أنه حتى صغار مدخني الشيشة يعانون من تشوهات ذات صلة بصحة الرئة. استنادًا إلى المعرفة بأن التشوهات الأولى المرتبطة بتدخين السجائر موجودة في خلايا الرئة قبل حدوث تشوهات سريرية بفترة طويلة ، قارنا مدخني الشيشة الصغار الذين يستخدمون الضوء مع غير المدخنين ، باستخدام مجموعة متنوعة من المعلمات المتعلقة بالرئة ، بما في ذلك: carboxyhemoglobin (CO carboxyhemoglobin) ) المستويات ؛ عشرات السعال والبلغم. وظيفة الرئة؛ المستقلبات الموجودة في سائل بطانة الظهارة في الجهاز التنفسي السفلي (ELF) ؛ فروق الخلايا والنسخ من ظهارة مجرى الهواء الصغيرة (SAE) ؛ التكوين الخلوي لـ ELF ؛ transcriptome من البلاعم السنخية (AM) ؛ ومستويات الجسيمات الدقيقة البطانية الكلية والموتية (EMPs). أظهر مدخني الشيشة الخفيفة استخدام شذوذ في جميع المعلمات التي تم تقييمها. بالمقارنة مع غير المدخنين ، كان لدى مدخني الشيشة المزيد من السعال والبلغم ، ومستويات ثاني أكسيد الكربون أعلى ، وانخفاض القدرة على الانتشار لأول أكسيد الكربون (DLCO) ، ومستقلب الأيض ELF غير الطبيعي ، وزيادة نسب الخلايا الإفرازية والوسيطة SAE ، ونسب مخفضة من الخلايا المهددة والمعيبة SAE ، بشكل ملحوظ تأثرت نسخ Transcriptomes الشاذة و AM ، والمستويات المرتفعة من EMPs الكلية والموتينية ، وهي معلمة وظائف الرئة مرتبطة بانتفاخ الرئة وأمراض الشعب الهوائية الصغيرة ، باستخدام تدخين الشيشة الخفيفة. تأتي أهمية هذا من دراساتنا التي أظهرت ، في مجموعة منفصلة من مدخني السجائر مع قياس التنفس الطبيعي ، تنبأ أن انخفاض DLCO تنبأ بخطر كبير للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. قمنا بتقييم خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو اضطراب إكلينيكي يتميز بمزيج من أمراض مجرى الهواء الصغيرة وتدمير اللحمة (انتفاخ الرئة) ، مع وظيفة الرئة التسلسلية لدى مدخني السجائر مع قياس التنفس الطبيعي ولا انتفاخ الرئة حسب تقييم HRCT ، من خلال مقارنة المدخنين مع انخفاض DLCO مقابل DLCO العادي. على الرغم من وجود قياس التنفس الطبيعي ، كان مدخني السجائر الذين يعانون من انخفاض DLCO في خطر أعلى بشكل كبير لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال أقل من 4 سنوات مقارنة مع أولئك الذين يعانون من DLCO العادي ، يمكن استخدام DLCO لتحديد المدخنين المعرضين لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكن أن يكون فريدًا المعلمة في الدراسات المستقبلية لتقييم مدخني الشيشة مع مرور الوقت. مستويات البلازما من EMPs الكلية والموتة ، دلالة على موت الخلايا المبرمج الشعري الرئوي ، في مدخني الشيشة استخدام خفيف. تم تسليط الضوء على الأهمية المحتملة لهذه الملاحظة من خلال دراسة موازية ، حيث قمنا بتقييم استقرار وعودة مستويات EMP في غير المدخنين ، ومدخني السجائر الأصحاء ومدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن في 4 نقاط زمنية على مدار سنة واحدة. ظلت مستويات EMPs الكلية والاستماتية مرتفعة مع التدخين المستمر لدى مدخني السجائر الصحيين ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وافقت مجموعة فرعية من مدخني السجائر الأصحاء ومدخني السجائر من مرض الانسداد الرئوي المزمن على الإقلاع عن التدخين. بعد الإقلاع عن التدخين لمدة عام واحد ، عادت مستويات EMP الكلية والموتينية إلى مستويات غير مدخنين طبيعية في مدخني السجائر الأصحاء لكنها ظلت مرتفعة بشكل غير طبيعي في مدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشير المستويات العالية من EMPs المنتشرة والموتة إلى تدمير مستمر ولا رجعة فيه للأوعية الشعرية الرئوية وقد تكون معلمة فريدة أخرى لتقييم مدخني الشيشة مع مرور الوقت. بالنسبة لغير المدخنين ، بما في ذلك انخفاض DLCO ، وجد أنه يتنبأ بمخاطر عالية للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى مدخني السجائر ، ومستويات البلازما المرتفعة من EMPs الكلية والموتينية ، وهي علامة على تدمير الحويصلات الهوائية ، والتي ثبت أنها ثابتة ولا رجعة فيها في مدخني السجائر COPD على الرغم من الإقلاع عن التدخين. تشير هذه الدراسات معًا إلى أنه حتى مدخني الشيشة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض الرئة. لدى مدخني الشيشة الخفيفة الاستخدام عدد من التشوهات السريرية والبيولوجية للرئة مقارنة بغير المدخنين ، بما في ذلك انخفاض DLCO ، الذي وجد أنه يتنبأ بخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى مدخني السجائر ، ومستويات البلازما المرتفعة من EMPs الكلية والموتة ، وهو علامة على تدمير الحويصلات الهوائية ، تبين أنها ثابتة ولا رجعة فيها لدى مدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرغم من الإقلاع عن التدخين. تشير هذه الدراسات معًا إلى أنه حتى مدخني الشيشة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض الرئة. لدى مدخني الشيشة الخفيفة الاستخدام عدد من التشوهات السريرية والبيولوجية للرئة مقارنة بغير المدخنين ، بما في ذلك انخفاض DLCO ، الذي وجد أنه يتنبأ بخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى مدخني السجائر ، ومستويات البلازما المرتفعة من EMPs الكلية والموتة ، وهو علامة على تدمير الحويصلات الهوائية ، تبين أنها ثابتة ولا رجعة فيها لدى مدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرغم من الإقلاع عن التدخين. تشير هذه الدراسات معًا إلى أنه حتى مدخني الشيشة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض الرئة. تبين أنها ثابتة ولا رجعة فيها لدى مدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرغم من الإقلاع عن التدخين. تشير هذه الدراسات معًا إلى أنه حتى مدخني الشيشة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض الرئة. تبين أنها ثابتة ولا رجعة فيها لدى مدخني السجائر في مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرغم من الإقلاع عن التدخين. تشير هذه الدراسات معًا إلى أنه حتى مدخني الشيشة قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض الرئة.